第377章 轻重缓急(2 / 2)
“都听明白了没有?”
张耿平对会诊室内的其他医生说道:“看看你们一个个,刚才这个一个主意,那个一个主意,却什么桂枝加附子汤,什么苓桂术甘汤,却说不出一个子丑寅卯出来。”
诊室内的医生们纷纷避开张耿平的目光。
有人甚至还在心中吐槽,桂枝加附子汤明明是张主任你的主意,苓桂术甘汤则是方主任的注意,这会儿倒成了我们的了。
当然,大家也只敢在心中说一说,没人敢出声。
反正不管是什么,他们也确实说不出一个子丑寅卯出来。
不过几位医生心中还是相当佩服云珩的,不愧是方主任的师叔,这水平果然杠杠滴。
张耿平说话的功夫,云珩已经开好了药方,交给了张耿平。
张耿平接过药方一看,就吓到了。
“云医生,这剂量是不是太大了?”
方正祥也下意识的凑了过去,看着云珩开好的方剂。
附子15g,白术白芍各12g,茯苓24g,生姜15g,比常规剂量足足大了差不多一倍呀。
真武汤的组方是茯苓、芍药、生姜、附子、白术。
歌诀有曰:真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
常规来说,茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮,去皮)的剂量都是9g,白术的剂量则是6克,云珩的这个方剂每一味药的剂量都很大,整体剂量比常规剂量大了一倍不止。
“方主任觉的呢?”
云珩问方正祥。
“???”
方正祥马上就mmp了。
明明是张耿平说的剂量大,你干嘛问我呀?
说实话,跟这位小师叔打了两次交道,方正祥是真的有点怕了。
辈分高也就罢了,特么水平还高。
辈分高的优势就是人家可以借着辈分说教你,水平高的优势那就是说教你你还没脾气,辈分高再加上水平高,那就只有挨训的份了。
方正祥觉的这位小师叔有点过于记仇了,我不就是那会儿你打招呼的时候我没搭理你吗,至于这么一直揪着我不放吗?
云珩其实还真没这个意思了。
毕竟是裴志兴的学生,刚才介绍了任学东,又呛了一下方正祥,这事也就算过去了,让方正祥长个记性。
这会儿云珩询问还真是觉的方正祥是自己人这才问的。
毕竟是裴志兴裴师兄的学生,将来以后肯定还会见的,既然是自己人,正好提点一下没毛病吧?
“我觉的这个剂量没问题。”
方正祥硬着头皮道。
云珩的本事方正祥见了,准确的说林少阳父亲的情况要比今天这位患者复杂的多,林少阳的父亲的病症云珩都分析的头头是道,这个病应该没毛病吧?
所以方正祥觉的这个剂量没毛病。
“那方主任说说为什么要用这么大的剂量?”云珩温和的问道。
“???”
方正祥快疯了,没完没了了是吧?
心中吐槽着,方正祥却也绞尽脑汁的想着。
毕竟是科主任,方正祥的水平还是在线的。
像张耿平、冯兴平等人,看到大剂量用药下意识惊讶只是不习惯,这会儿方正祥已经觉的这个方子没问题,然后再去想原因,相对来说就简单了。
“患者本就体弱,用了麻黄汤之后汗出不止,属于阳虚水逆重症,这个时候应当大剂量以进药,先把患者的出汗止住,回阳镇水,倘若剂量过小,患者依旧出汗不止,绵延日久,可能会造成更为严重的后果。”
方正祥一边说一边看着云珩,心说自己这说法应该没问题吧?
自从当了科主任,方正祥都很少有过这种心态了,他觉的他又回到了住院医的时候。
“方主任说的不错。”
云珩点了点头,对张耿平道:“患者现在汗淋漓未休,必须止汗回阳,而且不能拖的太久,必须大剂量用药,这个方子下去,连续两剂患者的出汗应该就能止住,倘若剂量不足,可能就需要五剂,这么长时间出汗,五剂药用完可能又有别的变数了。”
“云老师说的不错。”
任学东点头道:“云老师之前就给我说过,我们在面对患者的时候,要因人而异,治疗的时候首先要救急,其次治病,要分清楚轻重缓急,不能墨守成规。”
“先救急,再治病?”
张耿平急忙点头:“云医生和任医生说的对,是我有点保守了,那就按照这个方子用,先用两剂,再看效果。”