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第282章 Vilishi改良术(1 / 2)

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刘牧樵现在准备Vilishi改良版。

它比Vilishi术式更复杂,严格意义讲,改变了很多,应该重新取名,叫Liu术式了。

龙教授把全科室的主要医师都集中起来,请刘牧樵讲解Vilishi术式和改良的具体方法。

刘牧樵很快就做了一个PPT,很简单,两个很简单的胰腺图和它的血液供应图。

“Vilishi的关键是切断胰腺的原有血液供应,重现搭桥,用肠系膜的血管供血。Vilishi改变动脉供血,就是要让胰腺周围的血流供应终止,局部转移发生的机会就大为减少。而我的改良术是,静脉回路也要改,让它们经过门静脉系统回流,血液从门静脉回流,这样有一个好处,肝脏成了一个过滤器,要转移,也是先转移到肝脏,这样的转移容易被发现,有利于第二次手术治疗。”刘牧樵解释。

这个道理很简单。

胰腺癌转移有几条途径,一是局部转移,二是淋巴转移,三是血液转移。

而血液转移转到肝、肺、脑、骨、肾上腺等等器官。

如果把胰腺血流改道,全部血液都通过肝脏回流,转移就主要集中在肝脏,有利于发现和二次手术,可以大大提高生存率。

这就和大肠癌相似。

大肠癌存活率,在各种癌症中存活相对比较高,就因为它的静脉回流是通过肝脏过滤,绝大部分转移都转移到肝脏,有二次手术的机会。

胰腺也这样处理,就增加了胰腺癌的生存率。

Vilishi术式最大的难关是,需要做血管吻合。

胰腺癌手术本来就是大手术,再加上一个动静脉搭桥,难度就可想而知了。

现在,刘牧樵的改良术则需要做静脉的吻合术,难度自然就大得多。

刘牧樵把术式这么一讲解,都明白了道理,道理也不深奥,但是,具体到操作,难度陡然就拔高了。

这个操作,要断血流,就不是慢腾腾用较长时间吻合血管,加上这样的手术忌讳使用肝素,血液凝固也是问题之一。

所以,操作者必须是一个血管吻合的高手。

刘牧樵,恰好在不久前得到了一本技能书,《空腔脏器吻合术》,而且还是大师级的,血管吻合,那就是小菜一碟了。

肠系膜动静脉,很粗,吻合它们,就和缝合皮肤一样,又快又好,还不容易产生并发症。

这就是刘牧樵提出使用Vilishi法的原因之一。

回顾历史,Vilishi本人最早是手外科医生,擅长做血管吻合术,后来才改行做了腹部外科医生,他发明的Vilishi术式,继承的人很少,不是因为术式本身效果的问题,而是手术难度太大。

“刘博士,你的血管吻合技能很熟练吗?”

龙教授现在干脆叫刘牧樵博士,反正,doctor

既是医生、大夫,也有博士的意思。

这样叫,还有一个好处,病人及家属听起来也舒服些。

刘牧樵点头,说:“血管吻合并不复杂,这个,你就放心好了。”

“既然是这样,那么,我们就决定用这种术式了。”

……

手术的术式解决了,手术如期进行。

刘牧樵主刀,龙教授做一助,他的两个副主任医生做二助和三助。

手术并不困难,一个胰尾癌,在胰腺癌中属于最简单的一种。

不过,今天采取的是Vilishi术式,时间就比平常多了很多,下午3点手术开始,6点10分手术结束。

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